严重的肥胖是一种疾病，可对身体造成严重的损伤，出现高血压病、糖尿病、脂肪肝、呼吸睡眠暂停综合征等，是一种病理状态，不予纠正，甚至可以威胁患者生命健康。
52岁的李女士，身高163cm，体重高达210斤，属于重度肥胖。伴随而来的代谢综合征、肥胖症、2型糖尿病、高血压3级、双侧膝关节炎等已经给她的健康造成严重威胁。
她尝试过多种减肥方法，都收效甚微。了解到减重手术后，为了健康，她决定一试。日前，她在安医大附属阜阳医院普外科成功实施腹腔镜下袖状胃切除术。
前不久，李女士在亲朋口中得知，安医大附属阜阳医院普外科已经成熟开展了减重手术，有很多中重度肥胖患者成功减重的案例。
近期，李女士前往该院咨询。普外科胡孔旺教授仔细进行检查和评估后，决定收入院治疗。
据胡孔旺介绍，所谓的袖状胃切除术，就是一种微创减重代谢手术。简单地说是把患者的胃切割成袖状，使胃容量变小，达到摄食量变少的目的，对患者减重减糖都有良好的效果，帮助肥胖症尤其是患有代谢综合征的肥胖症患者摆脱疾病的困扰。
以李女士为例，就是经改变生活方式难以控制，同时合并肥胖相关代谢综合症：高血压、II型糖尿病、高血症、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合症、脂肪肝、痛风、内分泌紊乱等群体，综合评估后可考虑手术治理。通过手术切掉一部分胃后，再加上医疗团队量身定制的药物、营养和运动处方，将让患者重新拥抱健康生活。
近年来，安医大附属阜阳医院减重代谢外科积极开展减重手术的临床实践，已常规开展多种减重手术术式，扩展了肥胖症外科治疗的手段。特别是腹腔镜袖状胃切除减重术，已成功实施30余例，是一种非常成熟的手术方式。目前，医院已经正式开设减重门诊，每周都有合肥专家坐诊。
未来，该院将建立肥胖症MDT平台，进一步优化肥胖症管理新模式，为皖北地区疑难和复杂的肥胖症患者提供安全以及长期有效的诊治服务。
哪些人群建议参考行减重手术?
1.确认出现与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征：如2型糖尿病、高血压、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、肥胖低通气综合征(OHS)、非酒精性脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎等，且预测减重可以有效治疗。
2.男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm;血脂紊乱：TG(甘油三酯)≥1.7mmol/L;和/或空腹血HDL-ch(高密度脂蛋白胆固醇)：男性<0.9mmol/L,女性<1.0mmol/L。
3.连续5年以上稳定或稳定增加的体重，体重指数≥32 kg/m2
4.年龄16-65岁，65岁以上者，由于肥胖相关的并发症顽固且复杂，应根据术前各项检查权衡手术利弊，在决定手术与否，16岁以下青少年要综合考虑肥胖程度，对学习和生活的影响，以及是否有家族遗传性肥胖史，本人意愿。
5. 经非手术治疗疗效不佳或不能耐受者。
6. 无酒精或药物依赖性，无严重的精神障碍、智力障碍。
7. 患者了解减肥手术方式，理解接受手术潜在的并发症风险;理解术后生活方式、饮食习惯改变对手术后恢复的重要性并有承受力，能积极配合术后随访，反之则不建议手术治疗。
注意：以上1-3之一者，同时具备4-7情况，可考虑行外科手术治疗。
（曹亚 夏国志）
