2024年1月16日,阜阳爱尔眼科医院王志刚院长在该院2024年首次开展微创玻璃体切除联合无缝线人工晶体悬吊手术,为一名外伤性晶状体移位患者手术保住光明。虽然王志刚院长本次在该院首次开展本技术为患者手术,但在之前王志刚院长为多位患者成功完成手术,术后均恢复良好。
患者术前门诊情况
王女士(化名),在两个月前由于意外导致眼部受伤,此后出现头疼,眼胀,视力下降的情况。但起初并没有重视,后来因视物越来越模糊,在家人的陪同下来到阜阳爱尔眼科医院王志刚院长专家门诊进行检查,门诊检查发现视力只有0.02,接近于盲。王志刚院长通过详细检查后,发现王女士(化名)左眼晶体出现移位,并且导致了青光眼的发生,尽管患者眼部近两个月已经有损伤,但仍然有恢复部分光明的机会,因此建议患者应立刻办理住院,为手术做准备。
患者住院后制定最优方案
患者入院后王院长对患者进行了进一步检查,并组织了对患者病情讨论,最终确定为患者进行微创玻璃体切除联合无缝线人工晶体悬吊手术。本手术相比之前传统的缝线手术来说,避免了后期缝线降解后出现再次晶状体移位的风险,并且长期稳定性较传统手术更佳,对于患者长期的生活及术后的恢复有一个很好的保障。
患者术后恢复情况
术后第二天,夏利娟主任为该患者做了详细的术后检查,患者视力已经恢复到0.25,患者表示看东西比之前清楚多了,感觉很亮堂。夏利娟主任详细为患者讲述了术后护理应注意事项,并嘱咐一周后来院复查。
晶状体脱位是怎么回事?
如果把人眼比作照相机,那么晶状体就相当于照相机的镜头。人眼正常情况下,晶状体由悬韧带悬挂在眼球内的睫状肌上。
如果悬韧带先天性发育异常,或后天由于某些因素(如外伤、眼内炎症等)断裂,导致悬韧带对晶状体的悬吊力量减弱或消失,晶状体则会偏离初始位置,引起视觉或其他方面的病理表现。
有何症状?
一、视力下降
如果照相机的镜头位置没有安装正确,就不可能得到清晰的图像。
同理,如果晶状体完全脱位,眼睛就像失去了镜头的照相机,没有了晶状体类似凸透镜的屈光作用,则会呈现高度远视(可达1200度)的状态;
二、视物重影
还可出现单眼视物重影,严重者通过验光配镜都无法矫正;
三、引发其他眼部疾病
更严重的还会引起青光眼、视网膜脱离、角膜混浊等眼部疾病。
什么原因会导致晶状体脱位?
晶状体脱位可由先天性、外伤性、自发性等多种因素所致。
一、先天性晶状体脱位
由于部分晶状体悬韧带先天发育异常薄弱,对晶状体的悬吊力不平衡,使晶状体朝发育较差的悬韧带作用力相反方向移位。
它既可作为孤立的眼部异常单独发生,也可与其他眼部发育异常或全身系统发育异常伴发。
二、外伤性晶状体脱位
眼外伤引起的晶状体脱位最为常见,多数是由于眼球挫伤所致,外伤可直接导致晶状体悬韧带断裂,从而引起各种程度的晶状体脱位;
轻者即使散瞳裂隙灯下都难以发现,直到白内障手术时才发现。
重者全部晶状体脱至前房、夹持于瞳孔或坠入玻璃体腔,甚至被挤至球结膜或筋膜下。
三、自发性晶状体脱位
由于变性和炎症等原因引起悬韧带变薄弱,或由于眼内病变引起悬韧带机械性伸长所致,该情况较为少见。
什么原因会导致晶状体脱位?
对于程度轻、晶状体透明并且没有并发症的脱位,可用框架眼镜或角膜接触镜矫正屈光不正;
对于脱位范围大、视力问题无法矫正,出现青光眼、视网膜脱离等并发症的,应积极干预,必要时通过手术治疗,以防病情加重。