“原本以为我的这条手臂保不住了,没想到现在不仅接上了,手指也能动了!"8月19日,年逾七旬的朱先生看着又能活动的手指,向医生连声致谢。
两周前的清晨,朱先生在家中操作切割机时不慎割伤左上臂,导致上肢大动脉破裂,大量血液喷射而出,血肉模糊。家人赶紧拨打120将朱先生送往安医大附属阜阳医院抢救。
通常受伤后6-8小时没有血供,上肢就会缺血坏死。所以时间就是患者的手臂,必须尽快进行血管吻合手术,否则左上臂轻则坏死截肢,重则随时威胁患者生命。
在接到急诊科紧急会诊电话通知后,烧伤整形创面外科值班医生第一时间赶到现场。此时朱先生已出现失血性休克,医院立即为他开辟绿色通道,在完成相关检查后迅速开始手术。由于朱先生还有高血压、糖尿病、冠心病等,再加上已年过七旬,使得血管修复的难度进一步增加。加之血管吻合手术要求很高,稍有差池,极易因缺血引发上肢坏死。
由于朱先生的腋动脉和腋静脉已经断裂,术中取朱先生的大隐静脉血管移植行腋动脉、腋静脉吻合。时间一点点过去,烧伤整形创面外科与手术室团队密切配合,经过四个多小时,手术终于完成,术后朱先生转入ICU接受进一步治疗。目前朱先生左上肢远端血运恢复良好,已脱离生命危险。
“血管吻合手术讲究‘精、准、快’”,烧伤整形创面外科医生乔龙标介绍,对于意外断臂的事故,一般事故发生后的6小时内为黄金时间。肢体离断后会产生无氧代谢,将断肢血管吻合后,会出现缺血再灌注损伤,损害患者的肝、肾功能。(参考网上,是否准确?)因此,肢体血管意外发生后,要尽早送至专业医院救治,及时建立血管通路。近年来,我院烧伤整形创面外科积极探索血管吻合与自体血管移植技术,使患者在短时间内即可得到及时、有效的救治。
(王苏婷)